Brasil entró en alerta sanitaria ante la disparada de los casos de dengue

En las tres primeras semanas del año, se registraron 120.874 reportes de la enfermedad, casi tres veces más que los 44.753 de 2023. Hubo un aumento del 271% en la ciudad símbolo del poder, Brasilia

Mosquitos Aedes aegypti en el laboratorio Oxitec en Campinas (REUTERS/Paulo Whitaker/Archivo)REUTERS

Desde la epidemia de COVID-19 no se haba visto una tal aglomeracin de pacientes por los pasillos de los hospitales a la espera de tratamiento. As, la clnica pblica de Samambaia, en las afueras de Brasilia, se ha convertido en pocos das en el smbolo de lacrisis sanitaria que afecta a todo el pasy que tiene su epicentro en la capital. Esta emergencia se resume en una palabra:dengue. Se trata de una enfermedad tropical causada por la picadura del mosquito Aedes Aegypti y se caracteriza por sntomas como fiebre alta, dolor de cabeza, dolor en los ojos, el cuerpo y las articulaciones, debilidad y, en algunos casos, manchas rojas por todo el cuerpo.

En las tres primeras semanas del ao se registraron120.874 casos en Brasil, casi tres veces ms que los 44.753 de 2023. Unaumento del 271%en la ciudad smbolo del poder,Brasilia, que se ha convertido estos das en la urbe smbolo del dengue. Slo en enero,el Distrito Federal registr ms de 470 casos por cada 100.000 habitantes. La cifra convierte a la capital en el lugar con el mayor nmero de casos proporcionales de dengue del pas, con un aumento de casos del 920,5% en los ltimos 12 meses. Este ao, hasta el 27 de enero, se han registrado 29.492 diagnsticos de la enfermedad, frente a los 2.890 casos del mismo periodo de 2023. El mircoles muri incluso un beb de apenas cinco meses, revelando en toda su crudeza la gravedad de la situacin, hasta el punto de que las autoridades declararon la emergencia sanitaria. Sin embargo, slo a partir de la prxima semana una de las comunidades ms pobres y afectadas del Distrito Federal, Ceilndia, podr contar con un hospital de campaa, similar a los utilizados durante la pandemia de COVID-19.

La situacin es muy crtica tambin en Ro de Janeiro. Slo el mes pasado, la ciudad registr el 44,2% de los casos de dengue registrados en todo 2023. Segn datos de la Secretara Municipal de Salud de Ro de Janeiro, en todo 2023 hubo 22.959 casos, mientras que entre el 1 y el 31 de enero 2024 fueron 10.156. Entre las zonas ms afectadas se encuentran las regiones urbanas de Campo Grande y Guaratiba. Rompimos el rcord de hospitalizaciones por dengue en la historia del municipio, con 362 casos de personas hospitalizadas slo en enero, afirm el secretario de Salud de Ro,Daniel Soranz. Normalmente, los meses en los que se declara el dengue en Brasil van de marzo a mayo. El hecho de que la enfermedad haya aparecido antes preocupa a los mdicos. En los ltimos 90 das, la curva ha aumentado. En un solo da se registraron 569 casos, afirma Soranz. Para hacer frente a la emergencia, el ayuntamiento de Ro de Janeiro ha anunciado la instalacin de diez centros de tratamiento especficos para el dengue, adems de 150 sitios de tratamiento e hidratacin. Estos centros de hidratacin y diagnstico precoz son cruciales para evitar muertes, declar el alcaldeEduardo Paes.

Pero, cmo es posible que Brasil se enfrente a una situacin tan grave? Ciertamente los cambios climticos no han ayudado, empezando por las fuertes lluvias que cayeron especialmente en enero. Basta decir queslo en los dos primeros das del ao llovi ms del 80% del total previsto para todo el mes. Para el vicepresidente de la Asociacin de Controladores de Vectores y Plagas Urbanas (APRAG),Srgio dos Santos Bocalini, el inicio de 2024 estuvo marcado por fenmenos meteorolgicos fuera de lo normal. Adems de las lluvias,influy el aumento de las temperaturas. En el sitio de noticiasMetrpoles, el experto tambin seal la falta de acciones especficas. Acciones efectivas de educacin ambiental entre la poblacin para reducir la presencia de criaderos, el combate efectivo a los mosquitos adultos a travs de las autoridades pblicas o la contratacin de empresas especializadas en el control y el monitoreo efectivo de los lugares con presencia de la enfermedad tienden a ayudar a reducir el nmero de casos de dengue, dijo Bocalini. Desafortunadamente, en la ltima dcada, slo el Distrito Federal ha eliminado 241 millones de reales de inversin en prevencin, unos 49 millones de dlares. Y en el resto del pas tambin se han tomado decisiones similares. Esto ha impedido reforzar el ejrcito de inspectores de salud, esenciales para detectar, casa por casa, las larvas de mosquito, focos potenciales de desarrollo del dengue.

Un hombre fumiga en Brasilia (Europa Press/Contacto/Lucio Tavora)Europa Press

Sin embargo, durante la primera sesin de la Cmara Legislativa del Distrito Federal dedicada al dengue,Rogrio Morro da Cruz, diputado del distrito sin partido,culp a la poblacin. Es muy fcil culpar al gobierno, dijo y aadi que la poblacin tambin debe hacer su parte para mejorar, de lo contrario dejaremos que la situacin empeore y estaremos aqu buscando a alguien a quien culpar. Luego acus a los ciudadanos del Distrito Federal de no hacerse cargo de la basura. La gente saca la basura despus de su horario de trabajo y cuando pasa el camin, la sacan. Eso est mal. La basura se debe tirar en el lugar correcto, a la hora correcta, teniendo mucho cuidado de no tirar vasos desechables. Incluso los canalones de los tejados necesitan atencin, afirm. Sin embargo, hay que recordar que el dengue afecta sobre todo a las zonas habitadas ms pobres, caracterizadas, como en todo Brasil, por una falta total de planificacin urbana, alcantarillado e higiene. Sus habitantes son slo la ltima cadena de un sistema urbano que ha crecido a pasos agigantados desde la abolicin de la esclavitud en 1888, en la mayor indiferencia poltica.

Y la polmica no termina ah. Marcelo Queiroga, un ex ministro de Salud del gobierno Bolsonaro que fue culpado por los retrasos en las vacunas de COVID-19, es ahora el queapunta al gobierno Lula por los retrasos en la compra de vacunas contra el dengue. En realidad, este asunto se arrastra desde 2016. La vacuna que entonces ensayaba el reputado Instituto Butantan brasileo perdi la carrera por la patente cuando el gobierno de la delfina de Lula, Dilma Rousseff, el 28 de diciembre de 2016 se la concedi a DengVaxia, que en Filipinas, como informa Science, fue retirada en 2017 por problemas de seguridad. Quiroga acusa ahora a la ministra de Sanidad, Nisia Trindade, del Partido de los Trabajadores, el PT de Lula, de perder tiempo al autorizar la vacuna japonesa TAK-003 para favorecer a la nacional, siempre del Instituto Butantan y que segn la prensa local podr ser utilizada a partir de 2025. Segn informes de prensa, dijo Queiroga, la industria farmacutica japonesa slo podr entregar al Ministerio de Salud un poco ms de 5 millones de dosis, suficientes para vacunar apenas al 1,1% de la poblacin brasilea. Hasta el 20 de enero, slo haban llegado a Brasil 750 mil dosis. En febrero se esperan otras 570 mil dosis, segn inform el propio Ministerio. Dada la limitada capacidad de produccin de dosis de vacunas, en 2024 debern ser vacunadas cerca de 3,2 millones de personas, ya que la vacuna requiere dos dosis, con un intervalo mnimo de tres meses, reza el comunicado ministerial.

La preocupacin ahora es que tambin puedan aumentar los casos del virus Zika (EFE/Marcelo Sayo/Archivo)

Adems,la preocupacin ahora es que tambin puedan aumentar los casos del virus Zika, ya que el mismo mosquito Aedes Aegypti que causa el dengue tambin puede transmitir esa enfermedad. Los expertos advierten de que se puede contraer el dengue y luego el Zika, pero an no est claro qu podra ocurrir con este tipo de interaccin, especialmente en el caso de las mujeres embarazadas. Entre el 20 y el 30% de las personas afectadas por el virus del Zika presentan sntomas iguales a los del dengue. En 2016, Brasil experiment una epidemia sin precedentes con 1,5 millones de personas infectadas por el Zika. En ese momento, 3800 casos de microcefalia se relacionaron con la propagacin del virus. La microcefalia es la reduccin del dimetro del segmento craneal de los bebs y es la complicacin ms grave del virus cuando los bebs en el vientre materno contraen la infeccin. En el primer semestre del ao pasado, las notificaciones de casos de Zika crecieron en todo el pas, alrededor de 8.500 casos, un aumento de casi el 44% en comparacin con el mismo periodo de 2022, cuando hubo 5.910. El sureste del pas se vio especialmente afectado con un aumento de ms del 1600% de los casos.

Por si fuera poco,la ciudad de San Pablo tambin registr un nmero rcord de picaduras de escorpin. Ms de 49.000 en 2023 segn datos de la Secretara de Salud, un incremento que parece aumentar incluso en enero, dado que el verano es la fase ms prolfica para estos animales. Un nio de un ao muri el 13 de enero en Sorocaba, la ciudad ms poblada de la regin sur del estado de San Pablo. Las cifras de 2023 son las ms altas desde 1988, cuando se iniciaron las estadsticas y un 13% superiores al rcord anterior, de 2022, cuando hubo 43.817 casos. Las especies que ms atacan a los humanos son el escorpin amarillo (Tityus serrulatus) y el escorpin marrn (Tityus bahiensis), que se encuentran en todo el estado de San Pablo. Los adultos y los ancianos son los grupos de edad ms afectados, pero los que ms sufren por el veneno son los nios, ya que una de cada 10 picaduras se convierte en una afeccin mdica grave. Afortunadamente, el estado est preparado para esta emergencia. Hay 213 puntos estratgicos con suero antiveneno para tratar incidentes con escorpiones repartidos por todo el territorio paulista y las unidades se han distribuido geogrficamente para reducir el tiempo entre la picadura de escorpin y el tratamiento de la vctima.